統括防火・防災管理者選任（解任）届出書
申請書類名
統括防火・防災管理者選任（解任）届出書
宛先（提出先）
管轄の消防署長（管轄の消防署第1課、第2課、第3課又は分署）
提出部数
2部
備考
管理権原が分かれている防火対象物で、高さ31メートルを超える高層建築物、特定防火対象物※（地上3階以上、かつ、収容人員が30人以上のもの。ただし、社会福祉施設などの用途を含む場合、収容人員が10人以上のもの。）、非特定防火対象物（事務所、共同住宅などが混在する複合用途防火対象物（特定防火対象物を除く）で地上5階以上、かつ、収容人員50人以上のもの。）は、統括防火管理者を選任しこの届出書を提出してください。
※ 特定防火対象物とは、百貨店やホテルなどの不特定多数の者が利用する建物や、病院、社会福祉施設のなどの火災が発生した場合に人命危険が高い建物などをいいます。
申請書
添付書類
届出の方法により添付書類が異なります。
各管理権原者のうち、主要な者が委任を受けて届出する場合
以下の書類を添付してください。
（1）統括防火・防災管理者の資格を証する書類（講習修了証の写し）
（2）管理権原者一覧表
（3）届出者（代表者）以外の管理権原者の委任状
（4）統括防火・防災管理者の資格を有する者であるための次の要件を満たしていることが確認できる書類等
・統括防火・防災管理者への権限付与
・防火管理業務内容の説明実施
・防火対象物実態の説明実施 等
上記書類（2）から（4）は、次のア又はイを参考にしてください。
※ア又はイの委任状を使用した場合は、（4）の確認できる書類は不要です。
ア 【委任】統括防火管理者
イ 【委任】統括防火・防災管理者
各管理権原者が連名により届出する場合
以下の書類を添付してください。
（1）統括防火・防災管理者の資格を証する書類（講習修了証の写し）
（2）届出者以外の管理権原者一覧表
・住所、氏名
（法人の場合は代表者名）
（3）統括防火・防災管理者の資格を有する者であるための次の要件を満たしていることが確認できる書類等
・統括防火・防災管理者への権限付与
・防火管理業務内容の説明実施
・防火対象物実態の説明実施 等
上記書類（2）、（3）は、次のア又はイを参考にしてください。
ア 【連名】統括防火管理者
イ 【連名】統括防火・防災管理者
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