統括防火・防災管理者選任（解任）届出書
申請書類名
統括防火・防災管理者選任（解任）届出書
宛先（提出先）
管轄の消防署長（管轄の消防署第1課、第2課、第3課又は分署）
提出部数
2部
備考
共同住宅、倉庫、格納庫等以外のすべての用途で管理権原が分かれているもので、地上11階以上の防火対象物（延べ面積10,000平方メートル以上）、地上5階以上10階以下の防火対象物（延べ面積20,000平方メートル以上）、地上4階以下の建物（延べ面積50,000平方メートル以上）のものは、統括防災管理者を選任しこの届出書を提出してください。
また、統括防災管理者は、統括防火管理者と同一の方としてください。
申請書
添付書類
届出の方法により添付書類が異なります。
各権原者のうち、主要なものが委任を受けて届出する場合
以下の書類を添付してください。
（1）統括防火・防災管理者の資格を証する書類（講習修了証の写し）
（2）管理権原者一覧表
（3）届出者（代表者）以外の管理権原者の委任状
（4）統括防火・防災管理者の資格を有する者であるための次の要件を満たしていることが確認できる書類等
・統括防火・防災管理者への権限付与
・防火管理業務内容の説明実施
・防火対象物実態の説明実施 等
上記書類（2）から（4）は、次の書類を参考にしてください。
管理権原者が連名により届出する場合
以下の書類を添付してください。
（1）統括防火・防災管理者の資格を証する書類（講習修了証の写し）
（2）届出者以外の管理権原者一覧表
・住所、氏名
（法人の場合は代表者名）
（3）統括防火・防災管理者の資格を有する者であるための次の要件を満たしていることが確認できる書類等
・統括防火・防災管理者への権限付与
・防火管理業務内容の説明実施
・防火対象物実態の説明実施 等
上記書類（2）、（3）は、次の書類を参考にしてください。
PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。